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Q

보험변호사 중에 의료 쪽 전문 계실까요

조회수 38,520 | 2023-11-08

치료 목적으로 코 수술 진행했는데 계속 피가 나오고 수술 전보다 코 상태가 안좋아졌어요 장애 수준까지 진행되가지구 보험금 수령하려고 신청했는데 보험 사기라고 지급 거절당했어요;; 보험사기가 아닌걸 어떻게 증명하면 좋을지 모르겠어서 질문드립니다             의료 쪽 잘아시는 보험 전문 변호사님 계시면 답변 부탁드립니다
A
합당한 의료사고임에도 불구하고 보험사에서 보험금 지급을 거절했다면 전문 법조인의 도움을 받아 조정을 진행하거나 소송을 제기하여 본인의 권리를 주장하셔야 합니다. 해당 사안 발생 사실과 이로 인해 인적 혹은 손해가 발생하였음을 개인이 소명해야 하며 보험사는 청구 조건을 검토한 이후에 가입자에게 해당 금액을 지급해야 합니다. 해당 사안이 허위가 아닌 사실로 인정되기 위해서는 우연성과 특정성의 요소가 충족되어야 합니다. 또한 주장을 뒷받침해 주는 증거자료가 있어야 하며 계약 사항을 꼼꼼히 살펴야 하는데요 이는 홀로 해결하기엔 어려운 사안인 만큼 보험 분야 전문 변호사의 도움을 받는다면 긍정적인 결과를 기대할 수 있습니다. 부당한 것이 확실한 사건이라고 해도 재판부를 설득하기 위해서는 증거와 주장을 법리적으로 명백하게 갖춰야 하기에 법률 자문을 통해 초기부터 철저하게 준비해 보시기를 권유 드립니다.

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